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层流手术室净化工程

  
  
  • 产品介绍

层流手术室净化工程

     手术室装修设计,是清洁层流手术室对室内装修有要求,在满足功能要求的前提下,可以减少因材料和结构产生或积累的灰尘和细菌,对于污染、降低术后感染率重要。

名称

最小静压(Pa)

换气

次数

(次/h)

手术巨手术合(或局部百级工作区)工作面高度截面平均风速(m/s)

温度(℃)

相对

湿度

(%RH)

最小新风量

噪声

最低照应

对相邻低级别洁净室

(m3h/人)

(次/h)

dB(A)

(lx)

特别洁净

手术室

+8

0.25~0.30

22~25

40~60

60

6

≤52

350

标准洁净

手术室

+8

30~36

22~25

40~60

60

6

≤50

350

一般洁净

手术宝

+5

20~24

22~25

35~60

60

4

≤50

350

准洁净

手术室

+5

12~15

22~25

35~60

60

4

≤50

350

体外循环灌注准备室

+5

17~20

21~27

≤60

3

≤60

150

无菌敷料、

器械、一次

性物品室

和技密仪

器存放空

+5

10~13

/

21~27

≤60

/

3

≤60

150

护士站

+5

10~13

/

21~27

≤60

60

3

≤60

150

准备室

(消毒处理)

+5

10~13

/

21~27

≤60

30

3

≤60

200

预麻醉室

-8

10~13

/

22~25

30~60

60

4

≤55

150

刷手间

>0

10~13

/

21~27

≤65

/

3

≤55

150

洁净走廊

0~+5

10~13

/

21~27

≤65

/

3

≤52

150

更衣室

0~+5

8~10

/

21~27

30~60

/

3

≤60

200

恢复室

0

8~10

/

22~25

30~60

/

4

≤50

200

清洁走廊

0~+5

8~10

/

21~27

≤65

/

3

≤52

150

地面装饰

由于地面的污染程度远高于墙壁和天花板,而且由于医护人员在地板上的移动和设备的移动,会产生大量的尘粒,所以地面装修应该引起设计师的注意。地面装饰应平整、光滑、、耐腐蚀(酸、碱、药),易于清洁。多采用现浇水磨石,光滑、、静电、,但不宜用过醋酸稀释剂冲走,否则会与碱性水泥发生反应,造成麻面。此外,建议水泥强度等级为425或以上,石料尺寸d = 6 ~ 15 mm,以开裂、掉石、掉砂。凌克公司设计的浙江省人民医院洁净手术室采用静电水磨石地面。一些低清洁度手术室,也使用瓷砖、马赛克等接缝明显的材料,但一般不建议使用。

地板装修可选用橡胶、聚氨酯涂料、树脂板等。比如在欧美、日本的很多手术环境中,地板材料都是采用弹性塑料卷材。它明显的优点是接头少(通常采用热熔焊接连接线圈,电采用与线圈相同的塑料材料制成),可以避免污垢和细菌的堆积。此外,它还具有水磨石的优点,如耐污、、脚感舒适、花纹样式多样、安装换简单等。凌克公司设计建造了洁净楼手术室,并选用了塑料卷材地面。

在垂直地板上手术室,如果地面或地沟用于回风,则回风位置的面板应选择块状活动格栅地板。

地面不应设置地漏,或设置高水封地漏,通风污染干净的室内空气。

设备名称

最少配置数量

计时器

1套

医用气源装置

1套(墙体)

免提对讲电话

1部

药品柜(嵌入式)

1个,1700*900*300

器械柜(嵌入式)

1个,1700*900*300

麻醉柜(嵌入式)

1个,1700*900*300

观片灯(嵌入式)

1个,3联

组合电源插座箱(嵌入式)

2个

书写台

1个

多功能控制面板

1套

“手术中”显示灯

1只

输液导轨和吊钩4个

1套

手术吊塔

1套

手术床

1套

手术无影灯

1套

墙面装饰

目前新建的洁净层流手术室墙体一般采用轻钢龙骨隔断结构,便于管道和固定设备在墙体上的隐蔽安装。表面装饰要求材料硬度高、整体性好、拼缝少、缝隙小。常用的有不锈钢板、铝合金板(都要做成哑光面)或者其他复合板。可以根据需要在背面粘贴能够冲击性和保温隔热性能的背板。面板拼缝用密封胶或填料填充,并结合进风口、回风口、观察窗、墙上固定设备柜、医药柜等。,墙被组合成一个整体,以小化凹凸表面和间隙。

墙面一般应与地面垂直,但也有专家建议墙面可向内倾斜3°,既可减少灰尘堆积,又可使光反射的角度有利于医护人员操作。

另外,在很多中小型医院的低等级手术室新建或改建工程中,可因地制宜采用砌墙,表面装饰采用瓷砖自上而下的方法,但应采用直角瓷砖,避免瓷砖小圆角平接缝处容易积灰的缺陷;也可采用不易剥落、霉的涂料。

如果要做踢脚板或墙裙,在结构上应使其表面收缩到墙面后面,至少应与墙面平齐。

天花板装饰

过滤送风口、照明灯具、烟雾灭火器等。需要布置安装在顶底面,管线需要隐蔽在顶内,所以顶部分是洁净度手术室室内装修的关键部分。顶宜采用轻钢龙骨和大面板材料(墙面用的板材基本可以作为顶盖板,详见上图)。顶道的振动影响大,所以控制振动脱落比控制材料表面硬度重要。顶棚覆盖材料应采用密封胶或胶条密封形成一个整体,以顶棚上部空间的灰尘通过缝隙污染干净手术室气流。

另外还有一种硬顶的方法,就是根据洁净度要求直接装饰在钢筋混凝土楼板底部,适合在手术室楼层较低的建筑工程中应用。如301医院手术室采用硬顶法,钢筋混凝土屋面用硬塑料板覆盖(现浇钢筋混凝土楼板时,作为模板一次性打入板底)。硬顶法的特点是强度高,容易接近,安装维护方便,但由于重量大,安装时需要对送风口和灯具进行打孔,施工复杂,换困难。

门窗

过去一般认为室外尘菌可能会通过窗户的缝隙潜入手术室,而手术室,并不依赖于自然使用,所以清洁手术室设计中一般没有窗户。但近年来,心理学研究表明,在无窗清洁手术室,医护人员和患者都容易因为与外界完全隔而产生抑郁和“监禁”情绪,不利于手术的顺利进行(长期大规模手术)。所以笔者认为手术室可以根据实际情况适当设置窗户,手术室内的环境氛围,帮助室外医护人员及时了解操作情况,无需进入与室内人员交流。窗户应为双层窗户,具有良好的尘和气密性能,窗户应与内墙面平齐。

手术室门位置与气流方向和手术台密切相关。在水平层流手术室中,门的位置位于顺风方向,而在其他手术室中,门的位置位于患者足部的方向,这可以流入和流出对患者的影响。为避免因门扇开闭而影响气流组织,手术室门应采用自动感应或脚踏开关式电动滑动门;同时,每个门都应配备延时装置,以避免操作过程中人员频繁进入造成的“开门操作”现象。

色调处理

绿色是手术室,色调,因为绿色和红色血液相辅相成,可以减轻医护人员的眼部疲劳,患者的心理平静。此外,还要注意墙面上的附件安装件与墙板的色彩协调。地板的颜色应避免与墙壁的颜色相似,但可以改变以区分界面,丰富颜色。

诚然,保持洁净室手术室房间的高洁净度,降低术后感染率,应该是一个全过程控制的系统工程。除本文外,还应从净化分区、流线控制、运行部门洁净空调设计等方面综合考虑。本文就手术室装饰材料的选择和施工方法提出了一些建议,希望对今后的设计和施工有所帮助,而其他控制环节在这里很难考虑。

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